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Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia

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  • Experiência de parto positiva: A influência da comunicação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica no trabalho de parto e parto
    Publication . Miranda, Sara; Carreira, Teresa
    Não há forma de nos relacionarmos sem comunicarmos. A comunicação é a base da relação terapêutica e surge como um poderoso instrumento de cuidado, capaz de promover uma relação de confiança entre o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e a parturiente, especialmente num momento tão vulnerável e único na vida de uma mulher, como é o do trabalho de parto e parto. O presente relatório tem como objetivo geral refletir sobre as atividades desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio, que permitiram a aquisição de competências específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica e de Mestre. De modo a mapear a evidência científica acerca da influência da comunicação no trabalho de parto e parto, foi realizada uma Scoping Review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute, partindo da questão de revisão “Qual a influência da comunicação entre o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e a parturiente, durante o trabalho de parto e parto?”, recorrendo às plataformas EBSCOHost, PubMed e Scielo Brasil, da qual resultaram quatro artigos. Metodologicamente, optou-se por realizar um estudo retrospectivo, de abordagem mista, também com o objetivo de compreender qual a influência da comunicação estabelecida estre o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e a parturiente, durante o seu trabalho de parto e parto. Os resultados obtidos apontam para a necessidade de aperfeiçoar competências comunicacionais verbais e não verbais, já que o modo como comunicamos influencia, diretamente, o envolvimento da mulher no seu próprio processo, a forma como o trabalho de parto e parto se desenvolve e como é experienciado pela mulher. Este trabalho foi norteado pelo referencial teórico da Teoria do Cuidar, de Kristen Swanson.
  • O enfermeiro especialista de saude materna e obstetrica na prevenção da depressão pós-parto.
    Publication . Mendes, Mariana; Carreira, Teresa
    A depressão pós-parto é um transtorno com impacto significativo na saúde materna e no desenvolvimento do recém-nascido. Este relatório de estágio foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e centrou-se na promoção da saúde mental perinatal, explorando intervenções eficazes para a prevenção desta condição. Tem como objetivo: compreender o papel do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica na prevenção da depressão pós- parto durante a gravidez, explorando intervenções de enfermagem para a promoção da saúde mental perinatal. Realizou-se uma Scoping Review, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute (2020), partindo da questão: “Qual o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na prevenção da depressão pós-parto durante a gravidez?". Esta revisão mapeou a evidência científica disponível, servindo de base para a estruturação do trabalho de campo. Complementarmente, com o trabalho de campo, foi avaliado o impacto de um programa de educação pré natal em Portugal. Os achados deste relatório reforçam o papel crucial do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica na implementação de estratégias preventivas da depressão pós parto, aplicadas na gravidez, baseadas em evidência científica, promovendo a saúde mental perinatal e a parentalidade responsável.
  • A influencia da preparação para o parto e parentalidade no empoderamento da mulher no cuidadado ao recem-nascido e na amamentação.
    Publication . Paixão, Liane; Santiago, Conceição
    A finalidade deste estudo foi analisar o empoderamento da mulher, na tentativa de responder à questão: de que forma a Preparação para o Parto e Parentalidade influencia o empoderamento da mulher nos cuidados ao recém-nascido e na amamentação? Como objetivo pretendeu-se analisar a importância da Preparação para o Parto e Parentalidade no empoderamento da mulher, nos cuidados ao recém-nascido e na amamentação e, caracterizar a frequência da Preparação para o Parto e Parentalidade e a capacitação para resolução de problemas. Realizou-se um estudo descritivo e exploratório, de cariz qualitativo, utilizando a entrevista semiestruturada, aplicada a dez mulheres entre a 4ª semana e o 6º mês, após o parto. Trataram-se os dados segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Concluiu-se que há consciencialização das grávidas sobre a falta de conhecimentos, relativamente à gravidez e pós-parto, nomeadamente nos cuidados ao bebé e amamentação, levando à necessidade de aquisição de conhecimentos. Os conteúdos abordados, na Preparação para o Parto e Parentalidade, são cruciais para o empoderamento da grávida, salientando-se a importância de ser composta por aulas teóricas e práticas, para uma capacitação mais eficiente. Segundo as participantes, conseguiram aplicar os conhecimentos adquiridos e utilizar as estratégias fornecidas, o que foi crucial para o sucesso na amamentação e para a capacitação nos cuidados ao bebé. Referem também ganhos psicológicos como redução de ansiedade, tranquilidade, segurança, confiança e sensação de bem-estar. Palavras – chave: Amamentação; Cuidados ao recém-nascido; Empoderamento; Enfermeiro
  • Tradução e validação do instrumento smoke-free families para a população portuguesa.
    Publication . Faria, Iúri; Dias, Helia
    consumo de tabaco e a exposição involuntária ao seu fumo constituem o mais importante problema evitável de saúde pública. É, também, o fator de risco individual e social mais significativo para a saúde da mulher em idade reprodutiva e, na gravidez, a principal causa evitável de complicações, tanto para a mãe como para o feto e o recém-nascido. Em Portugal, constata-se a necessidade de desenvolvimento de investigação neste domínio, pelo que a disponibilização de instrumentos que a possibilitem assume-se como uma mais-valia. O instrumento Smoke-Free Families (Melvin et al, 2000) surge na literatura como um dos mais utilizados na caraterização do consumo de tabaco, ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Seguindo a metodologia proposta por Sousa & Rojjanasrirat (2011), o instrumento Smoke-Free Families foi traduzido, adaptado e validado para Portugal, ficando disponível para futuras pesquisas, neste domínio, no nosso país (Estudo I). No sentido de atestar a sua validade, num contexto de investigação prática, utilizou-se a versão portuguesa do instrumento Smoke-Free Families num estudo de caraterização de uma amostra de grávidas e puérperas, quanto aos seus hábitos tabágicos (Estudo II). Verificou-se que o referido instrumento permitiu efetuar essa caraterização. Os dados obtidos indicaram que a gravidez condicionou, positivamente, os padrões de consumo / cessação dos hábitos tabágicos de algumas dessas mulheres e sugeriram um aumento da probabilidade de recaída no período pós-parto. Verificou-se, também, um grau de aceitação expressivo, quanto ao consumo de tabaco, sobretudo fora do contexto da gravidez. Todo este trabalho foi desenvolvido no âmbito do projeto Mum2You
  • Musicoterapia como estratégia adaptativa para o recem-nascido á vida extrauterina
    Publication . Barros, Natalina; Guerra, Açucena
    Objetivo: Mapear a evidência sobre os benefícios da musicoterapia para a adaptação do recém-nascido à vida extrauterina. Introdução: O feto desenvolve capacidades sensoriais, nomeadamente a audição, ainda durante a gestação sendo o ambiente intrauterino rico em estimulação acústica. O recém-nascido, após o nascimento é confortado pela audição destes sons, sendo o white noise um som que evoca o meio intrauterino. A musicoterapia produz efeitos benéficos na dor, conforto, choro e parâmetros vitais dos recém-nascidos como a regulação da frequência cardíaca e respiratória, promoção e indução do sono e fortalecimento da vinculação. Assim a estimulação musical pode ser aplicada para reduzir efeitos adversos e melhorar a adaptação dos recém-nascidos à vida extrauterina. Critérios de inclusão: Os participantes incluídos são os recém-nascidos. Os conceitos são musicoterapia; white noise; trabalho de parto; recém-nascido e vida extrauterina; e o contexto é “open”. Foram incluídos estudos em qualquer idioma, produzidos e publicados em qualquer país do mundo. Métodos: Foi realizada uma revisão segundo o protocolo de Scoping Review preconizado pelo Joanna Briggs Institute®. Os termos utilizados para a pesquisa foram: “Infant, Newborn”; “Music Therapy”; “White noise”; “Intrauterine Sounds”; “Delivery, Obstetric”; “Parturition”; “Labor, Obstetric”; “Intrapartum, Care”; “Postpartum Care” e “Postpartum”, nas bases de dados CINAHL Complete, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE Complete, MedicLatina, PubMed e Google Scholar em abril de 2023. A pesquisa, a análise, a extração e síntese dos dados foram realizadas pelas revisoras tendo sido excluídos os artigos que não cumpriam os critérios acima referidos. Resultados: A utilização da musicoterapia traz benefícios ao recém-nascido por melhorar a sua estabilidade hemodinâmica, traz benefícios comportamentais por melhorar o sono e choro e tem implicações benéficas na relação com melhoria do processo de vinculação, tudo situações que melhoram a sua adaptação à vida extrauterina. Conclusões: A musicoterapia é uma intervenção não invasiva, eficaz e económica que ajuda os enfermeiros na criação de um ambiente de promoção da saúde, bem-estar e conforto que pode ser recomendada como um método alternativo, seguro e não farmacológico para reduzir o stress e melhorar o bem-estar materno-fetal e neonatal ajudando o recém-nascido na sua adaptação à vida extrauterina.
  • CUIDAR COM MÚSICA - INTERVENÇÃO DO ENFERMEIRO ESPECIALISTA EM ENFERMAGEM DE SAÚDE MATERNA E OBSTÉTRICA, NA PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR DA MULHER, NO TRABALHO DE PARTO.
    Publication . Rosado, Ana; Cruz, Olimpia
    O uso da música no trabalho de parto, constitui uma poderosa ferramenta na promoção do bem-estar da mulher. Consiste num método não farmacológico e uma intervenção autónoma da enfermagem, que vai enriquecer a prestação de cuidados do EESMO, contribuindo para uma experiência de parto positiva. Com o objetivo de mapear a evidência científica sobre o uso da música, como cuidado, na promoção do bem-estar da mulher no trabalho de parto, foi realizada uma Scoping Review partindo da questão “Quais as vantagens do uso da música, como cuidado, no trabalho de parto?”. Na pesquisa realizada na EBSCOhost obtiveram-se 9 artigos, dos quais emergiram temáticas pertinentes relativamente ao uso da música no trabalho de parto. Os resultados apontam como vantagens: alívio da dor/ desconforto; promoção do relaxamento; redução da ansiedade/ stress; e bem-estar físico e psicológico. Face à existência de pouca evidência científica de origem portuguesa, sugere-se um aprofundamento do tema ao nível da investigação bem como da formação.
  • A influencia dos mitos e crenças no trabalho de parto e parto
    Publication . Rodrigues, Elsa; Cruz, Olimpia
    A cultura desempenha um papel significativo nas crenças, mitos, atitudes e práticas em torno trabalho de parto e parto. Estudar a interação entre a cultura e a experiência trabalho de parto e parto pode ajudar a entender melhor as necessidades e preocupações específicas das mulheres grávidas em diferentes contextos culturais. Foi realizada uma Scoping Review com o objetivo de mapear a evidência científica sobre a influência dos mitos e crenças no trabalho de parto e parto na perspetiva da mulher grávida, obtendo-se 5 artigos. Pela evidência científica obtida infere-se que é essencial reconhecer que as crenças e mitos em torno do trabalho de parto e parto variam amplamente entre as culturas e comunidades, e que o impacto específico depende da história, educação e experiências individuais da mulher grávida. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica deve estar ciente dessas influências culturais, respeitar e apoiar a mulher nas suas opções de parto, salvaguardando o bem-estar materno e fetal e promovendo uma experiência de parto positiva.
  • Intervenções do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstétrica na Prevenção do Trauma Perineal no 2º Estadio do Trabalho de Parto
    Publication . Costa, Ana; Dias, Helia
    O trauma perineal no parto define-se como a perda de integridade dos tecidos devio a lesões na região genial durante o período expulsivo do trabalho de parto. Associa-se a diversas morbilidades a curto e/ou longo prazo na vida da mulher. Torna-se emergente a atualização da evidênia científica e a sua mobilização para a prática de cuidados, com o objetivo de uniformizar os cuidados especializados e promover os ganhos em saúde. O presente relatório tem como objetivo geral descrever e avaliar de forma individual, crítica e reflexiva as atividades desenvolvidas face aos objetivos propostos para o estágio IV, enquanto futura EEESMO. A partir da questão de revisão: “Quais as evidências relativas às intervenções do EEESMO na prevenção do trauma perineal no segundo estadio do trabalho de parto?” realizou-se uma Scoping Review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute. Utilizaram-se as plataformas: EBSCO e PubMed; literatura cinzenta: RCAAP e Scielo e, foram incluídos 11 artigos. As evidências científicas demonstram como intervenções do EEESMO na prevenção do trauma perineal no segundo estadio do trabalho de parto: técnica “Hands On”/Manobra de Ritgen, técnica “Hands Off”, aplicação de compressas quentes, aplicação de substâncias lubrificantes, promoção do puxo espontâneo, massagem perineal, proteção perineal manual, proteção perineal moderada e técnica “Please Squeeze”. É fulcral que o EEESMO investigue, reflita sobre a sua prática clínica, desenvolva competências e conhecimentos na prevenção do trauma perineal no 2º estadio do TP, mas, aliado a todas as intervenções surge a importância do EEESMO asseguar um ambiente seguro, promover o apoio contínuo e prestar cuidados individualizados às parturientes.
  • Promoção do inicio precoce da amamentação durante o contato pele-a-pele
    Publication . Marita Carla Correia Bento
    RESUMO Com a elaboração do presente documento, pretende-se espelhar o percurso realizado no sentido da aprendizagem, aquisição e desenvolvimento de competências de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O ambiente de cuidados em que decorre o parto e o pós-parto imediato tem profundas implicações no estabelecimento do início precoce da amamentação. Amamentar o recém-nascido durante a primeira hora de vida dá-lhe melhores hipóteses de sobreviver, crescer e desenvolver todo o seu potencial. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica encontra-se numa posição privilegiada para promover a fisiologia do parto e cuidados respeitosos após o nascimento, equilibrando o protagonismo da mulher/família e facilitando o início precoce da amamentação, aumentado a sua probabilidade de sucesso e a qualidade dos cuidados em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O ciclo reprodutivo, gravídico e puerperal pauta-se pela constante necessidade de adaptação da mulher/casal/família aos estímulos físicos, emocionais, psicológicos e sociais que encerra, pelo que, o percurso formativo aqui demonstrado foi norteado pela Teoria de Grande Alcance de Callista Roy, no seu Modelo Adaptativo. Metodologicamente, optou-se pela realização de uma Scoping Review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis, com objetivo de mapear a evidência científica existente acerca das intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a promoção do início precoce da amamentação, durante o contacto pele-a-pele. Foi, ainda, realizado um estudo primário, qualitativo, exploratório e descritivo, visando identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a promoção do início precoce da amamentação, assim como explorar a sua perceção acerca das implicações destas intervenções nos cuidados prestados. Os resultados obtidos sugerem que o parto eutócico e a realização do contacto pele-a-pele imediato estão estreitamente relacionados com o início precoce da amamentação, seguidos de práticas de cuidados como a presença da pessoa significativa, a manutenção da privacidade e a realização de procedimentos durante o contacto pele-a-pele. As intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica passam pela promoção da fisiologia do parto e pós-parto imediato, facilitação do contacto pele-a-pele ininterrupto e independentemente da via do parto, manutenção das condições ambientais favoráveis e apoio emocional e/ou físico à mulher, até à concretização da primeira mamada espontânea do RN.
  • Promoção do inicio precoce da amamentação durante o contato pele-a-pele
    Publication . Marita Carla Correia Bento
    Com a elaboração do presente documento, pretende-se espelhar o percurso realizado no sentido da aprendizagem, aquisição e desenvolvimento de competências de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O ambiente de cuidados em que decorre o parto e o pós-parto imediato tem profundas implicações no estabelecimento do início precoce da amamentação. Amamentar o recém-nascido durante a primeira hora de vida dá-lhe melhores hipóteses de sobreviver, crescer e desenvolver todo o seu potencial. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica encontra-se numa posição privilegiada para promover a fisiologia do parto e cuidados respeitosos após o nascimento, equilibrando o protagonismo da mulher/família e facilitando o início precoce da amamentação, aumentado a sua probabilidade de sucesso e a qualidade dos cuidados em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O ciclo reprodutivo, gravídico e puerperal pauta-se pela constante necessidade de adaptação da mulher/casal/família aos estímulos físicos, emocionais, psicológicos e sociais que encerra, pelo que, o percurso formativo aqui demonstrado foi norteado pela Teoria de Grande Alcance de Callista Roy, no seu Modelo Adaptativo. Metodologicamente, optou-se pela realização de uma Scoping Review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis, com objetivo de mapear a evidência científica existente acerca das intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a promoção do início precoce da amamentação, durante o contacto pele-a-pele. Foi, ainda, realizado um estudo primário, qualitativo, exploratório e descritivo, visando identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a promoção do início precoce da amamentação, assim como explorar a sua perceção acerca das implicações destas intervenções nos cuidados prestados. Os resultados obtidos sugerem que o parto eutócico e a realização do contacto pele-a-pele imediato estão estreitamente relacionados com o início precoce da amamentação, seguidos de práticas de cuidados como a presença da pessoa significativa, a manutenção da privacidade e a realização de procedimentos durante o contacto pele-a-pele. As intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica passam pela promoção da fisiologia do parto e pós-parto imediato, facilitação do contacto pele-a-pele ininterrupto e independentemente da via do parto, manutenção das condições ambientais favoráveis e apoio emocional e/ou físico à mulher, até à concretização da primeira mamada espontânea do RN.