Mestrado em Enfermagem de Reabilitação
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- Contributo do Enfermeiro de Reabilitação na implementação de programas de reeducação funcional respiratória em pessoas submetidas a Ventilação Mecânica InvasivaPublication . Duarte, Ines; Cunha, FatimaA reabilitação respiratória na pessoa em situação crítica, submetida a ventilação mecânica invasiva, é essencial para prevenir complicações, facilitar o desmame, recuperar a função respiratória e promover autonomia. Este relatório, analisa o contributo do enfermeiro de reabilitação, na implementação de programas de reeducação funcional respiratória na pessoa submetida a ventilação mecânica invasiva, com recurso a uma revisão sistemática da literatura. Explanamos uma análise reflexiva das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista de reabilitação adquiridas durante os ensinos cínicos, no qual se procedeu à articulação com a evidência científica e a experiência desenvolvida enquanto estudante. A realização do relatório, integra os referenciais teóricos de enfermagem de Afaf Meleis e de Anne Casey como modelos orientadores da aquisição de competências. Entre as competências desenvolvidas, destaca-se a promoção da adesão do utente ao processo terapêutico, refletindo a importância da sua participação ativa no percurso de recuperação. Esta adesão ao plano de reabilitação revelou-se determinante para a eficácia das intervenções, potenciando os ganhos funcionais, a autonomia e a continuidade dos cuidados.
- “Do Repouso à Atividade”: Efetividade da Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação em contexto de Cuidados PaliativosPublication . Madeira, Jessica; Santos, JuliaA Organização Mundial de Saúde es4ma que, anualmente, 56,8 milhões de pessoas necessitam de cuidados palia4vos. Considerando-se uma área prioritária em saúde, a terapêu4ca pelo exercício proporciona conforto e bem-estar a esta franja da população, para além de prevenir défices no autocuidado e restaurar a funcionalidade. Neste âmbito, a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação contribui para a melhoria da capacidade funcional, bem-estar geral, qualidade de vida e controlo da fadiga e dispneia. O presente Relatório visa analisar e refle4r sobre o desenvolvimento das competências comuns e específicas alcançadas no Estágio de Natureza Profissional II e Relatório, ancorado na prá4ca baseada na evidência. A integração dos modelos teóricos norteou o processo de tomada de decisão. A Teoria das Transições de Afaf Meleis orientou a intervenção na promoção de transições saudáveis; o Modelo do Autocuidado de Orem, na reconstrução da autonomia e a Teoria do Conforto de Katherine Kolcaba, na gestão do conforto, nomeadamente, em contexto palia4vo. Os resultados da Revisão Sistemá4ca da Literatura demonstram a efe4vidade da terapêu4ca do exercício na pessoa em contexto palia4vo, com benelcios no alívio da sintomatologia, aumento da mo4vação, melhoria do humor, capacidade funcional e qualidade de vida e diminuição da ansiedade.
- Treino de Equilibrio e Propriepção como estratégia de prevenção de quedas em idosos: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Barbara, Ricardo; Santos, LuisO relatório analisa e reflete criticamente a prática clínica desenvolvida enquanto Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, tendo fundamentação teórica o Modelo de Adaptação de Roy, as competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação, os Padrões de Qualidade da Ordem dos Enfermeiros e a evidência cientifica realizada através de uma revisão sistemática da literatura. A prática decorreu em diferentes contextos: internamento, cuidados intensivos e comunidade, dado a entender que a pessoa é como um sistema adaptativo e permanente interação com estímulos fisiológicos, emocionais, sociais e ambientais. A reflexão demostra que a enfermagem de reabilitação é um processo complexo, dinâmico e multidimensional, no qual a intervenção do enfermeiro especialista visa promover respostas adaptativas eficazes, autonomia funcional, prevenções de complicações e reforçando o autoconceito e a particapação social. Com o decorrer da elaboração da revisão sistemática da literatura evidenciou a eficácia do treino de equilíbrio e proprioceção na prevenção de quedas em idosas, reforçando a importância de intervenções supervisionadas, individualizadas e contextualizadas.Com a prática especializada em enfermagem de reabilitação exige raciocínio clínico avançado, comunicação terapêutica, liderança na gestão dos cuidados e integração constante da evidência cientifica, contribuindo para ganhos na funcionalidade, bem-estar e cidadania da pessoa.
- Impacto de programas de reabilitação respiratória na pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica após alta: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Matias, Bruno; Cunha, FatimaA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença crónica, progressiva e multissistémica apresenta-se com sintomas persistentes, nomeadamente dispneia, tosse e expetoração crónica, associados a uma limitação não totalmente reversível do fluxo aéreo, decorrente de alterações estruturais das vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar. A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) através de Programas de Reabilitação Respiratória nestas pessoas, permite prevenir exacerbações da doença, capacitar para a autogestão da doença, aumentar a tolerância ao esforço, promover a autonomia e qualidade de vida. O presente relatório surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação e, através de uma Revisão Sistemática da Literatura, identificam-se os ganhos em saúde resultantes de programas de reabilitação respiratória na pessoa com DPOC implementados após alta hospitalar, que integram a intervenção do EEER na abordagem interdisciplinar. Descreve-se ainda, de forma crítica, reflexiva e baseada na evidência, as atividades desenvolvidas, durante a realização dos estágios e que contribuíram para o desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas do enfermeiro especialista de reabilitação, bem como as competências de Mestre. Como teoria orientadora do processo de tomada de decisão em enfermagem de reabilitação, foi selecionada a Teoria das Transições de Afaf Meleis, uma vez que oferece uma estrutura conceptual que sustenta a definição e implementação de intervenções terapêuticas dirigidas à pessoa e/ou cuidador que vivenciam processos de transição. O EEER, nos diferentes contextos de cuidados, deve reconhecer que a experiência de transição aumenta a vulnerabilidade da pessoa. Assim, a identificação da natureza da transição, dos fatores facilitadores e inibidores, bem como dos padrões de resposta, orienta a avaliação e a implementação de intervenções de enfermagem que promovem uma transição saudável.
- Reabilitação respiratória na comunidade: contributo do enfermeiro de reabilitação para a autonomia nas atividades de vida diária em pessoas com alterações respiratórias.Publication . Branca, Marina; Santos, LuísA reabilitação respiratória em contexto comunitário assume particular importância para pes-soas com alterações respiratórias, permitindo ganhos na autonomia e na qualidade de vida. Este trabalho teve como objetivo analisar o contributo do enfermeiro de reabilitação para a promoção da autonomia em pessoas com alterações respiratórias, articulando a evidência científica existente com a experiência prática desenvolvida enquanto estudante. Foi reali-zada uma revisão sistemática da literatura sobre a temática, complementada pela reflexão crítica das intervenções realizadas em contexto clínico. A prática desenvolvida corroborou esses resultados, ainda que se tenham identificado desafios relacionados com os recursos disponíveis e a continuidade dos programas comunitários. Conclui-se que a integração da evidência com a prática não só reforça a compreensão do papel do enfermeiro de reabili-tação, como também evidencia a necessidade de investir na expansão e sustentabilidade da reabilitação respiratória em contexto comunitário.
- Intervenções do enfermeiro de reabilitação que promovem o autocuidado na pessoa/familia em situação de Acidente Vascular CerebralPublication . Jerónimo, Catarina; Lourenço. José; Cunha. FatimaEste relatório surge no âmbito do 6.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação e tem como objetivo refletir sobre as atividades desenvolvidas e as competências adquiridas durante o ensino clínico, bem como identificar intervenções de enfermagem de reabilitação que promovem o autocuidado da pessoa/família em situação de AVC. Na procura da evidência científica mais atual formulámos a questão de investigação com formato PI[C]O e recorremos à revisão sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: CINAHL Complete, MEDLINE Completa, Enfermagem & Allied Health Collection Compreensive, Cochrane Metodology Register, MedicLatina, PubMed - resultando num total de 81 artigos, identificados 9 relacionados com a pergunta e destes por razoes académicas, três foram selecionados para análise. Da análise dos artigos verificámos que as intervenções do enfermeiro de reabilitação que promovem o autocuidado da pessoa/família em situação de AVC se enquadram em quatro dimensões: avaliação da pessoa/família, implementação de um programa de reabilitação, estratégias de intervenção e interdisciplinaridade do processo de reabilitação. This work comes under the 6th Master in Rehabilitation Nursing, aims to reflect the activities developed and skills acquired during clinical teaching, as well as identify rehabilitation nursing interventions that promote self-care of the person / family in a stroke situation. In the search for the most current scientific evidence, we formulated the research question in the PI[C]O format we resort to systematic literature. The research was carried out in EBSCO Platform, in databases: CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing&Allied Health Collection Comprehensive, Cochrane Methodology Register, MedicLatina, PubMed - resulting in a total of 81 articles, we identified 9 articles related to the research question, of these, for academic reasons, three were selected for complete analysis. From the analysis of the articles, we find that the interventions of the rehabilitation nurse that promote the self-care of the person / family in a stroke situation are included in four dimensions: person / family assessment, implementation of a rehabilitation program, intervention strategies and interdisciplinary rehabilitation process
- Intervenções do enfermeiro de reabilitação que promovem a funcionalidade sexual da pessoa/família em situação de doença crónica.Publication . Marques, Liliana; Lourenço, José; Santos, JúliaNo decorrer da nossa experiência em ensino clínico, verificámos que a intervenção dos enfermeiros de reabilitação perante pessoas com alterações à funcionalidade sexual é rara, destruturada e, cientificamente, pouco fundamentada. Daí emergiu a necessidade de aprofundar e obter evidência científica sobre a identificação e enquadramento teórico das competências e intervenções específicas do enfermeiro de reabilitação na promoção da funcionalidade sexual. Na procura e análise do conhecimento mais atual, recorremos à revisão sistemática da literatura e formulámos uma questão PICO. O processo de pesquisa foi realizado através da EBSCOhost Web nas bases de dados online - PubMed, B-on e Medline - tendo resultado um total de 161 artigos. Destes, foram selecionados três para análise completa. Os resultados encontrados, extraídos e categorizados à posteriori, relacionam-se com: estratégias de abordagem educacional; intervenientes no processo; contexto da intervenção e domínios da intervenção. Face aos resultados, que preconizam uma intervenção estruturada, sustentada na formação, treino e aperfeiçoamento de competências, apresentamos uma proposta de modelo de abordagem da reeducação funcional sexual que procura promover uma intervenção metodologicamente fundamentada e dar maior visibilidade à prática especializada em enfermagem de reabilitação. In the course of our experience in clinical teaching, we have noticed that the intervention of the rehabilitation nurses towards people with alterations to the sexual functionality is rare, unstructured and, scientifically, little substantiated. Hence emerged the need to deepen and obtain scientific evidence on the identification and theoretical framework of the competencies and specific interventions of the rehabilitation nurse in the promotion of sexual functionality. In the search and analysis of the most current knowledge, we resorted to the systematic review of the literature and formulated a PICO question The research process was carried out through EBSCOhost Web in the online databases - PubMed, B-on and Medline - resulting in a total of 161 articles. Of these, three were selected for complete analysis The results found, extracted and categorized à posteriori, are related to: strategies of educational approach; intervinients in the process; context of the intervention; and fields of intervention. Considering the results, which advocate a structured intervention, sustained in the formation, training and improvement of competences, we present a proposal of a model of approach to functional sexual reeducation that seeks to promote a methodologically based intervention and give greater visibility to the specialized practice in rehabilitation nursing.
- Intervenções do enfermeiro de reabilitação que promovem a independência, aos nível da mobilidade e manutenção de um ambiente seguro, na pessoa em situação de AVC na comunidadePublication . Morgado, Mónica; Lourenço, JoséNuma pessoa em situação de AVC, as reações posturais normais e automáticas não se encontram funcionantes no hemicorpo lesado, o que impede uma diversidade de padrões de postura e de movimento, essenciais para a realização de atividades funcionais, podendo levar assim a uma dependência ao nível das várias atividades de vida, entre elas, mover-se e manter um ambiente seguro. Com o presente relatório, pretendemos fazer uma análise e reflexão das competências adquiridas durante o ensino clínico – Estágio II e Relatório - e aprofundar conhecimentos, através da revisão sistemática da literatura, sobre a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no âmbito da reeducação funcional motora e sensorial, tendo em vista a máxima independência, ao nível da mobilidade e manutenção de um ambiente seguro, da pessoa em situação de AVC, na comunidade. Foi efetuada uma revisão sistemática da literatura pelo método PI[C]OD, sendo incluídos três estudos pesquisados em bases de dados eletrónicas da EBSCO. A evidência científica encontrada na pesquisa, demonstra que nos diferentes programas de reabilitação, estruturados e específicos para pessoas que sofreram um AVC, realizados na comunidade, são descritas diversas intervenções específicas do enfermeiro de reabilitação. Desde uma correta e completa avaliação funcional, à implementação dos programas de intervenção e sua constante reavaliação, todas contribuem para a promoção da independência ao nível da mobilidade e manutenção de um ambiente seguro. Nesta sequência, o enfermeiro de reabilitação, integrado na equipa multidisciplinar, tem intervenção preponderante na capacitação e maximização das capacidades funcionais, melhorando a condição física e contribuindo para uma promoção da independência ao nível da mobilidade e, consecutivamente, para a manutenção de um ambiente seguro, da pessoa em situação de AVC, na comunidade. For someone with a stroke, the automatic postural reactions are not functional in the injured body, which will prevent a diversity of the posture and movement patters, essential for the performance of functional activities, thus leading to a dependence on the various activities in life, among them, to move and maintain a safe environment. This report, analyse and makes an introspection on the acquired skills during the clinical teaching – Stage II and Report – and deepen the knowledge through a systematic literature review on the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation, within the scope of re-education functional motor and sensory, with a view to maximum independence in terms of mobility and maintenance of a safe environment of the person with a stroke that lives in community. We conducted a systematic literature review using the PI [C] OD method and three studies were included from the electronic database research (EBSCO). The scientific evidence shows that in the different rehabilitation programs, structured and specific for people who suffered a stroke, carried out in the community, several specific interventions of the rehabilitation nurse are described. From a correct and complete functional evaluation, to the implementation of the intervention programs and their constant reassessment, all contribute to a promotion of independence in terms of mobility and maintenance of a safe environment. Therefore, the rehabilitation nurse, which is integrated in a multidisciplinary team, has a play leading role in capacity building and maximization of functional capacities, improving physical condition and contributing to the promotion of independence in terms of mobility and, consecutively, to maintaining a safe environment for the person suffering from stroke in the community.
- Intervenções do enfermeiro de reabilitação que capacitam para o autocuidado pessoa/familia em situação de acidente vascular cerebral, tendo em vista o regresso a casaPublication . Reis, Ana; Lourenço, JoséO presente relatório surge no âmbito do 2º Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação. Pretende, através da análise crítica e reflexiva das atividades desenvolvidas e competências adquiridas ao longo do Estágio II e Relatório, contribuir para a identificação das intervenções do enfermeiro de reabilitação que capacitam para o autocuidado a pessoa/família em situação de AVC, tendo em vista o regresso a casa. Para aprofundamento da temática, recorreu-se à Revisão Sistemática da Literatura pelo método PI[C]O. Foram incluídos 3 estudos selecionados e pesquisados em bases de dados eletrónicas (EBSCO) de acordo com o protocolo de pesquisa. A análise dos artigos contribuiu para a identificação das intervenções do enfermeiro de reabilitação, que capacitam para o autocuidado a pessoa/família em situação de AVC, tendo em vista o regresso a casa, em duas vertentes: primeira, enquanto profissional, autoconhecer-se e compreender as suas próprias crenças sobre a saúde, a doença e a reabilitação; segunda, no âmbito da sua intervenção profissional, percecionar a perspetiva da pessoa sobre os processos de saúde/doença e de reabilitação; explorar as crenças de cada pessoa/família e implicá-las na (auto)gestão do seu processo de reabilitação; identificar e implementar intervenções que, face às experiências de cansaço e às dificuldades em se alimentar da pessoa/família, melhorem a sua capacidade para o autocuidado. The following report is contextualized in the 2nd Master Degree in Rehabilitation Nursing. Through a critical and reflexive analysis of the activities and skills acquired during Stage II and Report, it aims to identify the interventions of the rehabilitation nurse that enable the person/ family to self-care in a stroke situation, having in mind the returning home. For the resolution of this problematic, was used the methodology of Systematic Literature Review by the PI[C]O method. Three studies were selected and searched in electronic databases (EBSCO) according to the research protocol. The analysis of the articles contributes to identify the interventions of the rehabilitation nurse that enable the self-care of the person / family in a stroke situation, having in mind the returning home, in two areas: first, as a professional, self-knowledge and understand their beliefs about health, illness and rehabilitation; secondly, in his professional intervention, to perceive the person's perspective on the health / illness and rehabilitation processes; explore the beliefs of each person/family and involve them in the (self) management of their rehabilitation process; identify and implement interventions that, in the face of experiences of fatigue and difficulties in feeding the person / family, improve their capacity for self-care.
- Os cuidados de enfermagem de reabilitação na promoção da independência na marcha em pessoas com afeção neurológica decorrentes de AVCPublication . Cordeiro, Carla; Joaquim SimõesEste trabalho decorre da implementação do projeto «Reabilitar para Capacitar», visando abordar os cuidados de enfermagem de reabilitação e as intervenções desenvolvidas com a pessoa com Acidente Vascular Cerebral (AVC) que potenciam a independência na marcha, de forma a possibilitar a melhor qualidade de vida possível e visando a reintegração e participação social. Como questão PI(C)O propôs-se “Quais os cuidados de enfermagem de reabilitação que contribuem para a promoção da independência na marcha em pessoas com afeção neurológica decorrente de AVC?”. Os objetivos delineados foram: demonstrar os benefícios dos cuidados de enfermagem de reabilitação no processo de cuidados à pessoa com lesão neurológica decorrente de AVC; analisar a prática de cuidados especializados em enfermagem de reabilitação baseada na evidência com recurso à revisão sistemática da literatura. Utilizou-se a metodologia PI(C)O, no sentido de conhecer a evidência científica disponível sobre a temática em estudo. O processo de pesquisa foi efetivado através da EBSCOhost - Research Databases, tendo sido selecionados artigos das seguintes bases de dados: CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, Nursing & Allied Health Collection e MedicLatina. Foram apurados 3 artigos para a análise final. As principais conclusões comprovam que os cuidados de enfermagem de reabilitação trazem benefícios na capacitação e na maximização das capacidades funcionais da pessoa com AVC. Esta beneficia com a implementação precoce de cuidados de enfermagem de reabilitação em parceria com a equipa interdisciplinar. O treino de marcha mais intenso, com recurso a produtos de apoio, permite melhorar significativamente o desempenho da marcha com ganhos para a independência e qualidade de vida das pessoas. This work arises from the implementation of the project "Rehabilitate to Empower" which deals with rehabilitation nursing care and interventions with people with stroke, promoting independence in gait, in order to enable the best quality of life possible and aiming reintegration and social participation. As a PI(C)O question was proposed "What rehabilitation nursing care contributes to the promotion of gait independence in people with neurological affection due to stroke?". The objectives outlined were: demonstrate the benefits of rehabilitation nursing in the process of care to people with neurological injury due to stroke; to analyse the practice of specialized care in evidence-based rehabilitation nursing, using a literature systematic review. The PI(C)O methodology was used in order to know the available scientific evidence about the subject under study. The research process was carried out through EBSCOhost - Research Databases and were selected articles from the following databases: CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, Nursing & Allied Health Collection and MedicLatina, being determined 3 articles for the final analysis. The main conclusions confirm that rehabilitation nursing care benefit the training and maximization of the functional capacities of the person with stroke, who also benefits with the early implementation of rehabilitation nursing care in partnership with the interdisciplinary team. The more intense gait training, with the use of gaiters, may significantly improve gait performance, with gains for independence and life quality for people.