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- Turismo social sénior:caracterização do perfil e preferências do idoso institucionalizado, na região do AlentejoPublication . Moita, Joana; Vivas, Carla Isabel Russo; Leal, Susana; Oliveira, SandraO turismo sénior tem vindo, nas últimas décadas, a ser indicado como um novo paradigma determinante para o bem-estar e felicidade do idoso, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e estado de saúde, física e psicológica. Pelo crescimento exponencial do envelhecimento da população, principalmente nos países desenvolvidos, as Organizações de Economia Social têm como desafio desenvolver respostas alternativas, que se adaptem a um novo perfil do idoso. Este trabalho, enquadrado no projeto VOLTO JÁ, pretende caracterizar o perfil dos idosos institucionalizados em Estrutura Residencial para Idosos (ERPI) e Centros de Dia, na região do Alentejo, e verificar a disponibilidade para participar em programas de turismo social sénior. Os dados foram recolhidos através de um inquérito por questionário aplicados a idosos institucionalizados em oito ERPI e Centros de Dia, na região do Alentejo, Portugal (Alter do Chão, Castelo de Vide, Odemira, Alcáçovas, Grândola, Golegã, Almeirim e Chamusca). Participaram voluntariamente 134 idosos institucionalizados, com idade igual ou superior a 55 anos, sem comprometimento ao nível da função cognitiva. Os resultados incluem o perfil do idoso, os seus desejos futuros relacionados com o turismo social e a sua disponibilidade para participar em programas de turismo social sénior.
- Turismo Social Sénior: caracterização do perfil e preferências do idoso institucionalizado na região do AlentejoPublication . Moita, Joana; Graça, Marta; Vivas, C.; Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra MargaridaO turismo sénior tem vindo, nas últimas décadas, a ser indicado como um novo paradigma determinante para o bem-estar e felicidade do idoso, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e estado de saúde, física e psicológica. Pelo crescimento exponencial do envelhecimento da população, principalmente nos países desenvolvidos, as Organizações de Economia Social têm como desafio desenvolver respostas alternativas, que se adaptem a um novo perfil do idoso. Este trabalho, enquadrado no projeto VOLTO JÁ, pretende caracterizar o perfil dos idosos institucionalizados em Estrutura Residencial para Idosos (ERPI) e Centros de Dia, na região do Alentejo, e verificar a disponibilidade para participar em programas de turismo social sénior. Os dados foram recolhidos através de um inquérito por questionário aplicados a idosos institucionalizados em oito ERPI e Centros de Dia, na região do Alentejo, Portugal (Alter do Chão, Castelo de Vide, Odemira, Alcáçovas, Grândola, Golegã, Almeirim e Chamusca). Participaram voluntariamente 134 idosos institucionalizados, com idade igual ou superior a 55 anos, sem comprometimento ao nível da função cognitiva. Os resultados incluem o perfil do idoso, os seus desejos futuros relacionados com o turismo social e a sua disponibilidade para participar em programas de turismo social sénior.
- A Social Business Model for Active Ageing:The Case of the Volto Já ProjectPublication . Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Leal, Susana; Vivas, C.; Nascimento, João; Barradas, Luís Cláudio; Amaral, Marta; Rodrigues, Ana; São João, Ricardo; Santos, Cristina; Passarinho, Aldo; Ferreira, Maria ReginaThis paper presents the social business model of the VOLTO JÁ Project. The project aims to implement a senior social exchange programme in social economy organisations, seeking to promote tourism experiences for the elderly and highlighting active ageing. The business model is based on the sharing of resources to enhance the value proposition and will be supported by an information and communication technologies (ICT) platform. This research followed a two-phase data collection process. In the first phase, two focus groups were conducted with the participation of six social economy organisations (represented by their respective technical director) and ten academics. The goal in this phase was to understand the conditions they can offer and their willingness to have elderly people in the social exchange programme, and to develop key inputs for the social business model design. The model was built on the premise that the creation of social value is based on the sharing of existing resources. In the second phase, a third focus group was conducted with the participation of six social economy organisations (represented by ten professionals) and five academics. In this phase the aim was to validate the business model with relevant stakeholders.
- Índice de resultados em saúde aplicado a unidade de cuidados continuados integrados: O caso do projeto Care4ValuePublication . Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Querido, Ana; Sargento, Ana; Carvalho, Henrique; Reis, Catarina; Maximiano, Marisa; Frederico, ManuelaUm dos objetivos do projeto Care4Value é avaliar os resultados em saúde de uma unidade de cuidados continuados integrados. Este estudo visa desenvolver e testar empiricamente um índice de resultados em saúde para ser utilizado no âmbito das condições clínicas, e será utilizado para avaliar os resultados numa perspetiva holística e medir os ganhos em saúde por euro gasto. Os dados obtidos através das escalas de Barthel, de Braden, de intensidade da dor, de avaliação nutricional, de Gijon, de esperança, de espiritualidade, de classificação da integridade cutânea, bem como do índice de comorbidade de Charlson, do mini exame do estado mental, do screening de depressão e da polifarmácia foram submetidos a análises fatoriais para o desenvolvimento do índice. O índice é composto por quatro fatores: saúde psicoespiritual e nutricional, saúde física, dor e comorbidade, e polifarmácia. Recorre-se, ainda, à análise hierárquica de clusters para estudar os resultados em saúde dos pacientes organizados em quatro grupos.
- Documento de análise da plataforma de suporte ao modelo de negócio do Volto JáPublication . Nascimento, João António Marujo do; Barradas, Luís Cláudio; Martins, Luís; Leal, Susana; Vivas, C.; São João, Ricardo; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida
- Health outcomes in long-term healthcare units: the case of the Care4Value projectPublication . Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Querido, A; Sargento, A; Carvalho, H; Reis, C; Maximiano, M; Frederico, MIntroduction One of the objectives of the Care4Value project is to assess the health outcomes in long-term care units. Measuring health care outcomes in long-term healthcare units is a complex process due to the diversity and complexity of diseases as well as the high prevalence of terminally ill patients. Objective This study aims to develop and empirically test an index of health outcomes (IHO) in long-term healthcare units to be used in the Care4Value project. Methods The IHO proposed using the following measures as proxies: Barthel index for activities of daily living, Braden score to pressure ulcers, nutritional scale, pain scale, polypharmacy, skin integrity, Charlson age-comorbidity index, Gijon’s social-familiar evaluation scale, single-item of depressed mood, hope scale, spirituality scale and mini-mental state examination. A factor analysis was performed (principal components and Varimax rotation method) with data from a sample of patients from one long-term healthcare unit (mean age: 75.71 years; sd age: 12.94). Results The factor analysis results reveal four factors - (1) psychological/nutritional health; (2) physical health; (3) comorbidity and pain; and (4) polypharmacy – which explain 81.17% of the data variance. A sub-index for each factor was created using the factor scores and the Bartlett method. The four sub-indexes were combined and weighted to calculate the CIHO. Conclusion The IHO can be used to assess and monitor the health outcomes in long-term healthcare units over time. The data provided by this index could be used in a value creation model of long-term healthcare units like that of the Care4Value project. The methodology used could be adapted for application in other composite health indexes, namely in the domain of health literacy.
- Guia de publicação dos resultados em saúde do projeto CARE4VALUEPublication . Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Querido, Ana; Sargento, Ana; Frederico, Manuela; Carvalho, Henrique; Reis, Catarina; Maximiano, MarisaPretende-se com este guia apresentar as orientações metodológicas que permitam às UCCI publicar regularmente os resultados do Índice Compósito de Resultados em Saúde (ICRS).
- Projeto Volto Já: Programa de Intercâmbio SéniorPublication . Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Leal, Susana; Vivas, C.; Nascimento, João; Barradas, Luís Cláudio; São João, Ricardo; Santos, Cristina; Passarinho, Aldo; Amaral, Marta; Rodrigues, Ana; Ferreira, Maria ReginaO projeto Volto Já pretende operacionalizar um programa de cooperação entre organizações de Economia Social que promova o intercâmbio de seniores institucionalizados, proporcionando-lhes experiências culturais, turísticas e artísticas. Os seus principais objetivos são: (i) fomentar o envelhecimento ativo e melhorar a qualidade de vida (bem estar, satisfação com a vida, felicidade, etc.) dos seniores institucionalizados; (ii) desenvolver um modelo de negócio de turismo social dirigido aos seniores institucionalizados em lares ou centros de dia, na região do Alentejo; (iii) desenvolver uma plataforma informática que permita às instituições de Economia Social aderir ao programa de intercâmbio sénior, divulgar as experiências socioculturais oferecidas e estabelecer parcerias que efetivem o intercâmbio entre si. A participação no projeto Volto Já permite aos seniores: (a) terem acesso a experiências turísticas e culturais de elevada qualidade, demasiado dispendiosos se adquiridos isoladamente; (b) expandirem o seu círculo social; (c) combaterem o isolamento social; (d) contactarem com cultura e tradições de outras regiões do país; (e) promoverem a estimulação cognitiva; (f) melhorarem a sua qualidade de vida; (g) contribuírem para práticas de consumo sustentáveis. Para as instituições de Economia Social, participar no projeto permite-lhes: (a) ter acesso a uma oferta de serviços diferenciada a baixo custo; (b) expandirem da sua rede de parceiros; (c) melhorar o reconhecimento social; (d) aumentar a ligação à academia; (e) inovarem socialmente; (f) aumentar o seu capital reputacional. O projeto é suportado por uma equipa multidisciplinar do Instituto Politécnico de Santarém e Instituto Politécnico de Beja, com a colaboração da Santa Casa da Misericórdia de Santarém. Os outputs previstos do projeto são: (a) desenvolvimento de parcerias entre a academia e as instituições de Economia Social; (b) desenvolvimento de um modelo de negócio de turismo social sénior; (c) implementação de uma prova de conceito/teste piloto; (d) desenvolvimento de uma plataforma informática para dinamização do modelo de negócio; (e) organização de uma conferência internacional.
- Defining clinical conditions in long-term healthcare as a first step to implement Time-Driven Activity Based Costing (TDABC)Publication . Sargento, Ana; Querido, Ana Isabel Fernandes; Carvalho, Henrique; Santos, Isa; Reis, Catarina; Maximiano, Marisa; Frederico, Manuela; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Leal, SusanaBackground Increasing healthcare costs is a concern of all developed countries. In Long-Term Healthcare (LTH) this is reinforced by population ageing and corresponding prevalence of chronic diseases. Thus, it is fundamental to accurately measure costs and outcomes in healthcare, improving value created for patients, i.e., patient centred health outcomes per monetary unit of cost [1, 2]. TDABC methodology applied to healthcare allows identifying the cost for each clinical condition in the full cycle of care, mapping pro cesses, activities, resources and allocated time [3 – 5]. It has been mostly applied in acute-care settings, partly due to complexity of defining chronic condition [6]. Objective This paper focuses on the cost component of a larger on-going research project (CARE4VALUE), aiming to enhance value creation in LTH providers and applied to a partner LTH unit. Specifically, the main objective is to define clinical conditions in the context of LTH, as a first step in the implementation of TDBAC. Methods Mixed qualitative and quantitative methods were applied, including: 1) three focus groups conducted with the health team of the LTH unit (physician, nurses, physiotherapist, psychologist, social assistant) to select, discuss and validate the criteria to define clinical conditions; 2) construction of a composite indicator and testing it over a sample of anonymized clinical data from 21 patients; 3) structured observation of processes taken throughout the full cycle of care of patients in different conditions. Qualitative data was submitted to content analysis and validated among participants. Quantitative data used in the composite indicator, based on validated scales, was subject to normalization, aggregation and sensitivity analysis. Results One consensual outcome of the focus groups was that, in LTH, the disease or cause of entrance is less relevant to costs than the overall complexity of the patient, entailing psychical, social, spiritual and psychic-mental dimensions. Accordingly, a multidimensional classification model of patients in four complexity levels was delivered, after being validated and receiving consensus from the LTH team. Additionally, it will include a logging tool and dashboard to integrate separate patient-centred information and aid patient classification in complexity conditions. Conclusions The completion of this step allowed progressing in the design and implementation of the cost model, which, in turn, will support value measurement, and enhancing of the focus LTH unit. Besides, all involved professionals stated that their engagement in this phase of the project generated exceptional opportunities for interdisciplinary meetings and debate, contributing to closer ties between different areas of LTH.
- Índice de resultados em saúde aplicado a Unidade de Cuidados Continuados Integrados:o caso do projeto Care4valuePublication . Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Querido, Ana Isabel Fernandes; Sargento, Ana; Carvalho, Henrique; Reis, Catarina; Maximiano, Marisa; Frederico, ManuelaUm dos objetivos do projeto Care4Value é avaliar os resultados em saúde de uma unidade de cuidados continuados integrados. Este estudo visa desenvolver e testar empiricamente um índice de resultados em saúde para ser utilizado no âmbito das condições clínicas, e será utilizado para avaliar os resultados numa perspetiva holística e medir os ganhos em saúde por euro gasto. Os dados obtidos através das escalas de Barthel, de Braden, de intensidade da dor, de avaliação nutricional, de Gijon, de esperança, de espiritualidade, de classificação da integridade cutânea, bem como do índice de comorbidade de Charlson, do mini exame do estado mental, do screening de depressão e da polifarmácia foram submetidos a análises fatoriais para o desenvolvimento do índice. O índice é composto por quatro fatores: saúde psicoespiritual e nutricional, saúde física, dor e comorbidade, e polifarmácia. Recorre-se, ainda, à análise hierárquica de clusters para estudar os resultados em saúde dos pacientes organizados em quatro grupos.