Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar
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- Capacitar a familia na adaptação ao papel de cuidadora perante situações de dependência agudaPublication . Pires, Ana Cecília; Reis, Alcinda; Esparteiro, Maria JoãoNuma sociedade cada vez mais envelhecida, o aumento de pessoas em situação de dependência emerge como um problema prioritário, surge a necessidade de enfatizar e reflectir no que concerne à prestação de cuidados por parte da família. A prática de avaliação da saúde familiar, ganhou nova visibilidade, no entanto estamos perante uma especialização que apesar de assinalar uma evolução nos últimos tempos o percurso desenvolvido, ainda não está completo. Salienta-se a perspectiva sistémica como suporte à intervenção/avaliação familiar, para que de uma de forma metódica, se constitua como uma estratégia integrante do quotidiano da Enfermagem. O relatório visa identificar o percurso efectuado em ensino clínico, as necessidades das famílias quando confrontadas com a imprevisibilidade de situação de dependência física/funcional incapacitante, no domicílio através de uma análise crítica e reflexiva, com recurso ao Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Deseja-se a aquisição e desenvolvimento do conhecimento especializado em Enfermagem de Saúde Familiar e de competências específicas. De acordo com a ORDEM DOS ENFERMEIROS (2010, p.10), “O enfermeiro especialista interage com as famílias a partir de um método organizado, dinâmico e sistematizado de pensamento crítico sobre a saúde familiar (…)”. Constituem-se como objectivos, enfatizar e demonstrar a importância do desenvolvimento de capacidades/competências para a prática baseada em princípios científicos, com o intuito de desenvolver a reflexão sobre a acção, assumir a responsabilidade em termos dos cuidados de enfermagem especializados, em termos de Saúde Familiar, procurando desenvolver uma prática baseada na evidência. A metodologia base, consistiu na Revisão Sistemática da Literatura no sentido de facultar a devida credibilidade, servindo como suporte das ilações efectuadas. Neste trabalho, a abordagem incide na problemática em torno da adaptação da família na transição para o papel de prestador de cuidados, e o papel major da Enfermagem de Família. In a society increasingly aged, the increase in dependency situation emerges as a priority problem, arises the need to emphasize and reflect with regard to the provision of care by the family. The practical assessment of family health, gained new visibility, however we are dealing with a specialization that although pointing out an evolution in recent times, the route developed is not yet complete. Noted that the systemic perspective as intervention support/family assessment, so that methodically, arises as an integral strategy of everyday Nursing. The report aims to identify the route made in clinical education, the needs of families when confronted with the unpredictability of physical/functional dependency situation crippling, home workers through a reflective and critical analysis using the Dynamic Model of Family Intervention and Evaluation. Want to be the acquisition and development of expert knowledge in nursing of family health and specific powers. According to the order of NURSES (2010, p. 10), "the nurse specialist interacts with families from an organized, dynamic and systematized method of critical thinking about family health" Constitute itself as objectives, emphasize and demonstrate the importance of developing capacities/competencies for practice based on scientific principles, to develop reflection on the action, take responsibility in terms of specialist nursing care, in terms of family health, looking to build a practice based on evidence. The basic methodology consisted in Systematic literature Review to give due credibility serving as support of the conclusions made. In this work, the approach focuses on the problems surrounding the adaptation of the family in transition to the role of care provider, and the major role of family Nursing.
- A relação entre o enfermeiro e a família na visita domiciliariaPublication . Pereira, Joana; Reis, Alcinda; Esparteiro, Maria JoãoCom a elaboração deste trabalho pretende-se reflectir sobre o estágio realizado no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar e avaliar criticamente teorias e modelos, literatura e dados relevantes para a prática avançada de Enfermagem. O tema deste relatório, que emergiu do estágio, consiste em compreender se a relação interpessoal estabelecida entre enfermeiro e família promove o acesso à visita domiciliária. Como metodologia foi efectuada uma pesquisa na EBSCO (CINAHL Plus with Full Text). Foi feita a pesquisa de artigos científicos publicados em texto integral (2011/09/08), publicados entre 2005/01/01 e 2011/09/08, utilizando as seguintes palavras-chave: Nurse-patient relations AND Home visit AND Family. Foi utilizado o método de PI[C]O e seleccionados 3 artigos de um total de 6. Após a revisão da literatura evidencia-se o papel promissor do enfermeiro de família, como agente de mudança dos Cuidados de Saúde Primários, através da enfermagem de família, num contexto de proximidade de cuidados a um número limitado de famílias integradas numa comunidade específica. Assim, o contexto domiciliário deve ser percebido por meio de uma perspectiva abrangente que vai além do espaço físico, que considera este ambiente como um conjunto de coisas, eventos e seres humanos correlacionados entre si e de certo modo, cujas entidades representam carácter particular e interferente mútuo e simultâneo. ABSTRACT The development of this work seeks to reflect on the stage performed under the Master's degree in Nursing Family Health and critically evaluate theories and models, literature and data relevant to advanced practice nursing. The purpose of this report, which emerged from the stage, if the interpersonal relationship established between nurse and family promotes access to home visits. As methodology was conducted a search in EBSCO (CINAHL Plus with Full Text). This search was carried out in scientific papers published in full text (09/08/2011), published between 01/01/2005 and 08/09/2011, using the following keywords: Nurse-patient relations AND Home visit and Family. Used the method of PI(C)O 3 articles and selected a total of 6. After systematic review of the literature shows the role of family nurse promising as an agent of change in primary health care through the nursing family, in a context of proximity to care for a limited number of families included in a specific community. Thus, the context must be perceived home through a comprehensive perspective that goes beyond the physical space, which considers the environment as a set of things, events, and humans and correlated to some extent, represent entities whose particular character and interfering mutual and simultaneous.
- De enfermeira a enfermeira de família: abordagem dinâmica de famílias com idoso dependentePublication . Luís, Vânia Cristina; Reis, Alcinda; Esparteiro, Maria JoãoOs cuidados de saúde aos idosos dependentes têm emergido como inquietantes quer para as famílias, como para a sociedade, induzindo estratégias político-económicas que respondam a essas inquietudes. Em Portugal, a enfermagem de saúde familiar é uma recente área de especialização, com competências específicas em ruptura com o empirismo. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura na base de dados EBSCO, com o intuito de reflectir e analisar criticamente as intervenções realizadas com as famílias em contexto da prática. Formulou-se uma pergunta em formato PI[C]O, seleccionando-se seis estudos que iam de encontro à temática da enfermagem de família em contexto de visita domiciliária na promoção da saúde familiar em famílias com idoso dependente, emergente do contexto de estágio. Compreendeu-se que a família é uma unidade complexa, com necessidades e impacte no estado de saúde. O contexto domiciliário é o espaço privilegiado para a interacção familiar, sendo bem aceite a presença dos profissionais pelas famílias. A visita domiciliária é uma estratégia fundamental, carecendo de uma mobilização mais criteriosa pelos profissionais. As famílias com idoso dependente, estão sujeitas a factores de stress, dependendo dos seus recursos internos e externos para se adaptar às suas realidades. As comunidades apresentam ausência de recursos de lazer e ocupação para estas famílias, sendo que os grupos de autoajuda apresentam várias vantagens para estas famílias, que recorrem aos serviços de saúde como meio de socialização. A enfermagem de família detém as competências para cuidar das famílias enquanto sistema, assumindo uma posição de centralidade entre os agentes comunitários de saúde. A rigidez burocrática é um constrangimento para cuidados multidisciplinares e centralizados nas famílias. Sugere-se a criação de um grupo de auto-ajuda para responder às necessidades das famílias do estágio e para promover a melhoria continua dos enfermeiros da prática pelo uso da metodologia da prática baseada na evidência. The health-care to the dependence aged people have emerged as unsettle for the families, as for all the society, induced the creation of politician and economic strategies that answer to these preoccupations. In Portugal, family nursing is a new area of specialization, in rupture with empiricism. It was performed a systematic literature review in the database EBSCO, in order to reflect and critically examine interventions with families in the context of practice. It was formulated a question in a PI[C]O format and selected six studies that were related to the theme of family in nursing home visits, in the context of health promotion in families with frail aged that emerged from the internship context. It was understood that the family is a complex unit, with needs and impact on health. The home environment was the ideal place for family interaction and was well accepted the professional’s presence by families. The home visit is a key strategy, but require a more careful mobilization by professionals. Families with dependent elders, are subject to stressors, depending on their internal and external resources to adapt to reality. The communities have no resources for recreation and occupation for these families, and the self-help groups have several advantages for these families, that use healthcare services as a means of socialization. The family nursing owns skills to care for the family as a system, assuming a position of centrality among community healthcare agents. The bureaucratic is a constraint for multidisciplinary care and centered on the families. It’ suggested the creation of a self-help group to meet the needs of families of internship and to promote continuous improvement of nursing practice by using the methodology of evidence-based practice.
- Enfermagem de Saúde Familiar e a doença de AlzheimerPublication . Santiago, Paula Raquel; Saragoila, Fatima; Esparteiro, Maria JoãoO enfermeiro de saúde familiar perspectiva a família como unidade básica de cuidados, respeitando o seu contínuo equilíbrio dinâmico ao longo do ciclo vital familiar. O enfermeiro de família pode facilitar o processo de transição da família, através da sua capacitação, atingindo um padrão de desenvolvimento familiar eficaz, em que os resultados obtidos, decorrentes das intervenções de enfermagem desenvolvidas com a família, correspondem a ganhos em saúde. O processo de cuidados das cinco famílias alvo de intervenção, em contexto de estágio, foi baseado no Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (FIGUEIREDO, 2009). As famílias seleccionadas possuíam a característica transversal de serem cuidadores de familiares com doença de Alzheimer (DA), tendo em conta que se trata de uma doença crónica, degenerativa de elevado desgaste físico e psicológico para a família cuidadora, sendo que os enfermeiros podem ter um papel activo numa intervenção psico-educacional. Para desenvolver a prática baseada na evidência foi formulada uma pergunta PICO: Qual o papel do enfermeiro, como facilitador do Coping familiar, na família com um elemento com doença de Alzheimer?. A evidência demonstra que as famílias cuidadoras de familiares com DA devem ser alvo de intervenção de enfermagem, promovendo a saúde dos cuidadores, através do desenvolvimento de grupos de ajuda que capacitem a família a lidar com os problemas comportamentais e cognitivos do seu familiar, sendo trabalhada a resolução de problemas, estratégias de gestão de comportamento e estratégias de Coping baseadas na emoção. As intervenções de enfermagem dirigidas às famílias cuidadoras, mesmo após institucionalização da pessoa com DA, podem atenuar a sobrecarga da experiência e facilitar o Coping da família, sendo novamente valorizada a participação em grupos de suporte dirigidos ao familiar cuidador. 7 ABSTRACT The family health nurse evaluates the family as the basic unit of care, respecting its continuous dynamic equilibrium throughout the family life cycle. The family nurse can facilitate the transition of the family, through their empowerment, reaching an effective pattern of family development, that the results obtained result from nursing interventions developed with the family, corresponding to health gains. The process of care of the five families target of intervention in the context of traineeship, was based on the Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (FIGUEIREDO, 2009). The families selected had the common feature of having caregivers of family members with Alzheimer's Disease (AD), taking into account that it is a chronic, degenerative disease, of high physical and psychological exhaustion for family caregivers, and nurses may have an active role in a psycho-educational intervention. To develop evidence-based practice was formulated a PICO question: What is the role of the nurse as a facilitator of family coping in the family with a member with Alzheimer's disease?. Evidence shows that family caregivers of relatives with AD should be the subject of nursing intervention, promoting the health of caregivers, through the development of support groups that empower the family to deal with behavioral and cognitive problems of his family, and worked on problem-solving strategies, behavior management and coping strategies based on emotion. Nursing interventions aimed at the family caregivers, even after institutionalization of the person with AD, can mitigate the burden and facilitate family coping, being again praised the involvement in support groups addressed to the family caregiver.
- Estratégia na adaptação familiar à doença crónica de um dos seus elementosPublication . Fonseca, Clarisse; Reis, Alcinda; Esparteiro, Maria JoãoCom vista ao desenvolvimento profissional e pessoal, no âmbito da especialidade em Enfermagem de Saúde Familiar, desenvolveu-se um trabalho com cinco famílias em contexto de estágio nos Cuidados de Saúde Primários, por se considerar o domicílio como o contexto privilegiado para o trabalho com as famílias. A abordagem familiar, centrada nos conceitos do Modelo de FIGUEIREDO, (2009), privilegia o enfermeiro de família como interveniente junto da família como cliente. Com o dever de identificar as suas forças e de as potenciar, em consonância com a visão da família, capacita-as face às transições inerentes à vida (ciclo vital familiar, e outras). O cenário encontrado nestas cinco famílias reflecte as alterações sócio-económicas das sociedades desenvolvidas nos últimos 50 anos. O aumento da esperança de vida, as técnicas médicas inovadoras, a maior equidade no acesso aos cuidados de saúde, e as melhorias das condições de vida, permitiram o aumento da longevidade, embora turvado pela existência de doenças crónicas e evolutivas. Além das consequências para os indivíduos e sociedade, há que valorizar o papel das famílias e o modo como vivenciam os processos de transição dos seus indivíduos, que se reflecte nas dinâmicas familiares. Procurou-se, pela metodologia científica, procurar a melhor evidência para permitir, facilitar, potenciar, e incentivar a adaptação familiar à presença de uma doença crónica no seio familiar. Uma revisão sistemática de 13 artigos permitiu verificar que os recursos da comunidade, as estratégias de coping e as intervenções de enfermagem do tipo ensinar, informar, educar, treinar… são as estratégias de eleição para que o enfermeiro potencie a adaptação familiar à doença crónica de um dos seus elementos. ABSTRACT Forward the Professional development of the specialty of Family Nursing, we developed a study-case with five families in the primary health care system, since that houses are the best place to work with families. The nursing practice focused on family was centered in the theory and Model of FIGUEIREDO, (2009). It gives special privilege to the family nurse as an intervenient that looks at the family as a systemic client and non only as context. With the goal of identifying family forces and potentiate them together, the nurse as the capacity to empower the family threw the life transitions (associated to the family cycle or others). The scenario found in those five families shows up the last fifty years of socioeconomic changes all over developed countries. The higher hope of life, the improvement of biomedical techniques, best access to health care and best conditions of life leaded together to the rise the longevity, but often with chronic and evolutive diseases. Despite the individual and social consequences, families must be attended, and the way they live their individual transitions, reflects on the family functioning and dynamics. Using scientific methodology to find the best evidence to facilitate, potentiate and incentive the family adaptation to a chronic disease of one of them, we realized a systematic review of the literature with thirteen articles that have shown that the community resources, coping strategies and educative interventions are the strategies that must be used by the family nurse to improve the family adaptation.
- Enfermeiro promotor da adaptação da família com idoso em situação de doença crónicaPublication . Sousa, Angela; Reis, Alcinda; Esparteiro, Maria JoãoA família é uma unidade complexa, dinâmica, com forte influência nos comportamentos de saúde. A necessidade de aprofundar conhecimentos sobre as necessidades da família, enquanto alvo dos cuidados de enfermagem, urge com o intuito de melhorar o processo de cuidados à pessoa e à sua família. Por todas as particularidades inerentes ao envelhecimento, etapa do ciclo vital, é pertinente conhecer as intervenções do enfermeiro que promovam a adaptação da família do idoso em situação de doença cronica. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura na base de dados EBSCO, com o intuito de refletir e analisar criticamente as intervenções realizadas com as famílias em contexto da prática. Formulou-se uma pergunta em formato PI[C]O, selecionando-se três artigos que iam de encontro à temática da adaptação da família com idoso em situação de doença crónica, emergente do contexto de estágio. Da revisão da literatura, emerge o desafio da enfermagem que é o cuidar envolvendo não só as necessidades individuais da pessoa idosa mas também as da sua família como um todo. Numa posição privilegiada, o enfermeiro deve manter uma perspetiva holística e de interação, reconhecendo não só a família como parceira no cuidar, mas também como alvo dos seus cuidados. Atualmente, existe uma tendência cada vez maior para se transferir o cuidar para o domicílio responsabilizando assim as famílias, assumindo esta um papel crucial, maioritariamente desenvolvido por mulheres, verificando-se que, em muitas ocasiões, essa transferência não é acompanhada com a devida avaliação quanto às condições dos familiares para que o acolhimento da pessoa dependente seja feito sem qualquer tipo de risco. Alguns estudos destacam a importância das unidades hospitalares e outras a nível comunitário se organizarem no sentido de planear melhor a transferência da pessoa para o domicílio e para o desenvolvimento de programas de formação para cuidadores em diversas áreas possibilitando o desenvolvimento de competências na família, capacitando-a para a autonomia e desenvolvimento de habilidades em situação de dependência de um dos membros da família. A prática de enfermagem deve ter em conta a família como alvo de cuidados e ajudá-la a desenvolver competências, autonomia e envolvimento no processo de cuidados. ABSTRACT The family unit is complex, and dynamic, with strong influence on health behaviors. The need to increase knowledge about the needs of the family as the target of nursing care, is urgent in order to improve the process of care to the person and his family. For all the peculiarities inherent in the aging stage of the life cycle, it is pertinent to know the nursing interventions that promote the adaptation of the elder in the family situation of chronic disease. A systematic literature review was made in EBSCO data base, with the meaning of critically analyze and reflect the interventions held with the families in context of practice. Selecting three articles that went against the theme of the family adaptation with an elder in chronic disease, emergent of the internship context, a question in PI[C]O format was made. From this literature review, the challenge of nursing care involving not only the individual needs of the elder but also those of his family as a whole has emerged. In a privileged position, the nurse must maintain a holistic perspective and interaction, recognizing not only the family as a partner in care, but also a target of care. There is an increasing tendency to transfer the care to the household making the families responsible, assuming therefore a crucial role, mainly developed by women, verifying that, in many instances, this transfer is not accompanied with proper assessment as to conditions of the family so that the hosting of the dependent patient is made without any risk. Some studies highlight the importance of hospitals and other community-level organizing themselves in order to better plan the transfer of the patient to the home and to develop training programs for caregivers in many areas enabling the development of skills in the family, enabling for autonomy and the development of skills in a situation of dependency of family members. The practice of nursing should take into account the family as the focus of care and help them develop skills, autonomy and involvement in care.
- Cuidador familiar - Um parceiro na prevenção das úlceras por pressãoPublication . Girão, Mafalda; Machado, RosárioConsiderada como a unidade básica da sociedade, a família apresenta como função prioritária o suporte e a proteção dos seus membros e emerge como foco dos cuidados de enfermagem. Em situação de dependência de um dos seus membros os recursos familiares são ativados no sentido de garantir o apoio e a resposta às necessidades específicas deste. Numa sociedade cada vez mais envelhecida, o aumento da necessidade de cuidados de enfermagem às pessoas idosas dependentes surge como um problema prioritário, pois estas estão mais suscetíveis a desenvolverem complicações, nomeadamente úlceras por pressão, pela progressiva diminuição da sua autonomia. Neste sentido, foi realizada uma revisão sistemática de literatura de modo a sistematizar o conhecimento disponível sobre: Os enfermeiros de saúde familiar promovem a aprendizagem de habilidades do cuidador familiar sobre prevenção das úlceras por pressão. A partir da questão PI[C]OD, foram definidas palavras-chave e realizada uma pesquisa de artigos científicos em base de dados eletrónica da plataforma EBSCO no dia 29 de junho de 2014. Pela análise dos artigos, verificou-se que o enfermeiro deve envolver a família no processo de cuidar do utente dependente. Da família emerge um membro que assume o papel de prestador de cuidados. Cabe ao Enfermeiro de Saúde Familiar, através das suas intervenções, promover a capacitação da família para o exercício deste papel de modo que este seja um parceiro no cuidar e na prevenção de complicações do membro da família dependente. ABSTRACT Regarded as the basis of society, a family’s primary function is to provide support and protection to its members and emerges as the focus of nursing care. In a situation of the dependency of one of its members family resources are allocated as to guarantee support and respond to the specific needs of this member. In a progressively aging society, an increase in the necessity to support the elderly dependent surges as a priority issue, given that a high level of physical dependency puts them at risk of developing pressure ulcers the role the family care giver is primordial in its prevention. With this in mind was conducted a systematic revision of literature to create a system where the knowledge available about: The family health nurses promoting the apprentichisp skills of family caregiver in the prevention of pressure ulcers. According the PI[C]OD method there was a definition of key words and conducted research of scientific articles in the electronic data base of the EBSCO on the 29th of June 2014. By analyzing these articles it was verified that the nurse must involve the family in caring for the patient. From the family emerges a member takes on the role of care giver. It’s up to the family nurse to promote the adaptation of the care giver to this role in such way that it becomes a partner in care giving and the prevention of complications.
- Enfermeiro de saúde familiar e a comunicação: transição para a parentalidadePublication . Bispo, Elsa Maria Ferreira; Machado, RosárioO caminho percorrido rumo à aquisição de competências em Enfermagem de Saúde Familiar, reconhecidas como um aprofundamento e mobilização da experiência profissional e de saberes teóricos, em diferentes contextos da prática, encontra-se refletido no presente relatório. A temática do Enfermeiro de familia na transição para a parentalidade, como domínio recente e devidamente enquadrado nas funções do Enfermeiro Mestre em Saúde Familiar, aliada ao modelo de Avaliação e Intervenção Familiar de Figueiredo (2012), nortearam a tomada de decisão pelos objetivos específicos estabelecidos e atividades desenvolvidas na Unidade de Saúde Familiar Rainha Dona Leonor. Neste sentido, foi realizada uma revisão sistemática de literatura, utilizando o método PI[C]OD, tendo como questão: O enfermeiro de saúde familiar promove a comunicação expressiva de emoções, pelos pais na transição para a parentalidade efetiva ? Foi selecionado um estudo a partir da pesquisa em bases de dados eletrónicas da plataforma (EBSCO), no dia 24 de julho de 2014. Nas conclusões do estudo, é descrita a eficácia da intervenção do enfermeiro de familia; que ao fazer uma abordagem holística tem resultados favoráveis na transição para a parentalidade efetiva. Assim, a prática do Cuidar nesta área de mestrado não deve ser confinada ao conhecimento científico e técnico, mas sim deve extrapolar-se para uma outra dimensão tão ou mais importante, que corresponde à vertente relacional. Toda a aprendizagem, vivenciada nos diversos contextos de estágio permitiu essa constatação e concorreu para o seu enriquecimento pessoal e profissional.