Browsing by Author "Querido, Ana Isabel Fernandes"
Now showing 1 - 4 of 4
Results Per Page
Sort Options
- Care4Value:measuring value in health in integrated continuous care unitsPublication . Reis, Catarina Isabel Ferreira Viveiros Tavares dos; Maximiano, Marisa da Silva; Ferreira, Pedro Henrique Gaspar Cordeiro; Querido, Ana Isabel Fernandes; Sargento, Ana Lúcia Marto; Carvalho, Henrique Amado; Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra MargaridaObjective: To develop a digital platform for optimizing data collection processes with medical scales and monitoring data for measuring value in health. Method: Using an investigative intervention methodology, a platform was developed including qualitative and quantitative approaches in three phases: focal groups were conducted by a multidisciplinary team of investigators and healthcare providers at the pilot study site, an Integrated Continuous Care Unit (UCCI); data from a sample of 21 UCCI users was analyzed as a pre-test to classify different levels of complexity; UCCI financial data and operational costs were collected and analyzed during the 21 users stay at the UCCI. The platform’s iteractive and incremental development allowed for the collection of as a form of improvement. Results: The platform includes three modules: a mobile application; a dashboard; and an import module. Data collected on the platform are centralized and shown on the dashboard. Data are collected using a mobile application and/or an import module to input data from existing medical systems. Conclusion: The mobile application is ready to be used by healthcare providers and caregivers. The dashboard shows users’ clinical follow-up and health gain data for monitoring.
- Care4Value:medição de valor em saúde em Unidades de Cuidados Continuados IntegradosPublication . Reis, Catarina Isabel Ferreira Viveiros Tavares dos; Maximiano, Marisa da Silva; Ferreira, Pedro Henrique Gaspar Cordeiro; Querido, Ana Isabel Fernandes; Sargento, Ana Lúcia Marto; Carvalho, Henrique Amado; Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra MargaridaObjetivo: Desenvolver uma plataforma digital para a otimização do processo de coleta de dados de escalas clínicas e monitoramento desses dados com vista à medição do valor em saúde. Métodos: Por meio de uma metodologia de investigação-ação, o desenvolvimento da plataforma incluiu abordagens qualitativas e quantitativas, em três fases: grupos focais com uma equipe multidisciplinar de investigadores e profi ssionais de saúde da UCCI do estudo-piloto; análise dos dados clínicos em formato de pré-teste de uma amostra de 21 usuários da UCCI para categorizar diferentes graus de complexidade; e, análise de informação fi nanceira, aos custos operacionais da UCCI, relativa ao momento de permanência dos mesmos 21 usuários. O desenvolvimento iterativo e incremental da plataforma permitiu coletar feedback dos usuários como forma de melhoria. Resultados: A plataforma inclui 3 módulos: aplicativo móvel; dashboard; e módulo de importação. A plataforma centraliza os dados coletados e disponibiliza-os por meio de um dashboard. Os dados são coletados por aplicativo móvel e/ou por um módulo de importação que consome dados de sistemas clínicos existentes. Conclusão: O aplicativo móvel está apto a ser utilizado por profi ssionais de saúde e cuidadores, e o dashboard apresenta informações de acompanhamento clínico dos usuários e monitoramento dos seus ganhos em saúde.
- Defining clinical conditions in long-term healthcare as a first step to implement Time-Driven Activity Based Costing (TDABC)Publication . Sargento, Ana; Querido, Ana Isabel Fernandes; Carvalho, Henrique; Santos, Isa; Reis, Catarina; Maximiano, Marisa; Frederico, Manuela; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Leal, SusanaBackground Increasing healthcare costs is a concern of all developed countries. In Long-Term Healthcare (LTH) this is reinforced by population ageing and corresponding prevalence of chronic diseases. Thus, it is fundamental to accurately measure costs and outcomes in healthcare, improving value created for patients, i.e., patient centred health outcomes per monetary unit of cost [1, 2]. TDABC methodology applied to healthcare allows identifying the cost for each clinical condition in the full cycle of care, mapping pro cesses, activities, resources and allocated time [3 – 5]. It has been mostly applied in acute-care settings, partly due to complexity of defining chronic condition [6]. Objective This paper focuses on the cost component of a larger on-going research project (CARE4VALUE), aiming to enhance value creation in LTH providers and applied to a partner LTH unit. Specifically, the main objective is to define clinical conditions in the context of LTH, as a first step in the implementation of TDBAC. Methods Mixed qualitative and quantitative methods were applied, including: 1) three focus groups conducted with the health team of the LTH unit (physician, nurses, physiotherapist, psychologist, social assistant) to select, discuss and validate the criteria to define clinical conditions; 2) construction of a composite indicator and testing it over a sample of anonymized clinical data from 21 patients; 3) structured observation of processes taken throughout the full cycle of care of patients in different conditions. Qualitative data was submitted to content analysis and validated among participants. Quantitative data used in the composite indicator, based on validated scales, was subject to normalization, aggregation and sensitivity analysis. Results One consensual outcome of the focus groups was that, in LTH, the disease or cause of entrance is less relevant to costs than the overall complexity of the patient, entailing psychical, social, spiritual and psychic-mental dimensions. Accordingly, a multidimensional classification model of patients in four complexity levels was delivered, after being validated and receiving consensus from the LTH team. Additionally, it will include a logging tool and dashboard to integrate separate patient-centred information and aid patient classification in complexity conditions. Conclusions The completion of this step allowed progressing in the design and implementation of the cost model, which, in turn, will support value measurement, and enhancing of the focus LTH unit. Besides, all involved professionals stated that their engagement in this phase of the project generated exceptional opportunities for interdisciplinary meetings and debate, contributing to closer ties between different areas of LTH.
- Índice de resultados em saúde aplicado a Unidade de Cuidados Continuados Integrados:o caso do projeto Care4valuePublication . Leal, Susana; Bernardes De Oliveira, Sandra Margarida; Querido, Ana Isabel Fernandes; Sargento, Ana; Carvalho, Henrique; Reis, Catarina; Maximiano, Marisa; Frederico, ManuelaUm dos objetivos do projeto Care4Value é avaliar os resultados em saúde de uma unidade de cuidados continuados integrados. Este estudo visa desenvolver e testar empiricamente um índice de resultados em saúde para ser utilizado no âmbito das condições clínicas, e será utilizado para avaliar os resultados numa perspetiva holística e medir os ganhos em saúde por euro gasto. Os dados obtidos através das escalas de Barthel, de Braden, de intensidade da dor, de avaliação nutricional, de Gijon, de esperança, de espiritualidade, de classificação da integridade cutânea, bem como do índice de comorbidade de Charlson, do mini exame do estado mental, do screening de depressão e da polifarmácia foram submetidos a análises fatoriais para o desenvolvimento do índice. O índice é composto por quatro fatores: saúde psicoespiritual e nutricional, saúde física, dor e comorbidade, e polifarmácia. Recorre-se, ainda, à análise hierárquica de clusters para estudar os resultados em saúde dos pacientes organizados em quatro grupos.