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Fatores preditivos de síndrome de apneia obstrutiva do sono em doentes propostos para cirurgia bariátrica

2019-11Conference object Open access
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dc.contributor.authorRosa, R. S.
dc.contributor.authorAguiar, M.
dc.contributor.authorSão João, Ricardo
dc.contributor.authorDomingues, T. D.
dc.contributor.authorFeliciano, A.
dc.contributor.authorMartins, V.
dc.contributor.authorSacramento, V.
dc.contributor.authorRodrigues, S.
dc.contributor.authorFurtado, S.
dc.date.accessioned2020-01-17T10:02:14Z
dc.date.available2020-01-17T10:02:14Z
dc.date.issued2019-11
dc.description.abstractFace ao número crescente de doentes com suspeita de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), a existência de um método de rastreio torna-se imperativo. Apesar de a obesidade ser um importante factor de risco, amplamente reconhecido, de SAOS, verifica-se um subdiagnóstico desta patologia numa proporção significativa de doentes obesos propostos para cirurgia bariátrica. Objetivos: Identificar os fatores preditivos de SAOS numa população de doentes propostos para cirurgia bariátrica, de forma a poder usá-los como método de rastreio desta patologia. Métodos: Foram incluídos os doentes, seguidos na consulta de apneia do sono entre janeiro de 2017 a abril de 2019, propostos para cirurgia bariátrica e que realizaram estudo do sono (nível I ou nível III). Foram avaliadas as suas características demográficas, antropométricas, clínicas (roncopatia, apneias presenciadas e sonolência diurna excessiva), comorbilidades (HTA, diabetes, dislipidemia e hiperuricemia) e os resultados polissonográficos/poligráficos (IAH, T90, IDO). Foi considerado um estudo positivo para apneia obstrutiva do sono a presença de um índice de apneia-hipopneia (IAH) ³ a 5, classificando-se como ligeira, moderada ou grave de acordo com o IAH (5 a 15, 15 a 30 e ³ 30, respetivamente). Tendo como base o modelo de regressão logística simples (com apenas um único preditor), os cut-offs apresentados para cada um dos preditores contínuos são os que maximizam as medidas discriminantes do modelo (especificidade, sensibilidade, área abaixo da curva ROC-AUC, correlação de Somers, valor preditivo positivo). Resultados: Foram avaliados 131 doentes, 103 do sexo feminino (78,6%). A idade média foi de 43,29 ± 10,60 anos e o Índice de Massa Corporal (IMC) médio foi de 43,73 ± 5,45 kg/m2, com um perímetro cervical médio de 41,67 ± 4,01 cm. Verificou-se uma prevalência de SAOS em doentes propostos para cirurgia bariátrica de 87% (n = 114): 30,5% (n=40) dos quais com SAOS ligeiro, 29,8% (n=39) com SAOS moderado e 26,7% (n=35) com SAOS grave. No entanto, apenas se verificou a presença de sintomatologia na forma de apneias presenciadas em 25,4% (n=29) dos casos e score de Epworth superior a 10 em 22,8% (n=26) dos doentes com diagnóstico de SAOS. Foram identificados como fatores preditivos, e com significado estatístico para o diagnóstico de SAOS, o IMC (p<0.001), a idade (p=0,0027), o perímetro cervical (p=0,001) e a presença de HTA (p=0,018). Por outro lado, no caso dos doentes com SAOS moderado a grave, apenas a idade e o perímetro cervical constituíram preditores estatisticamente relevantes (p<0,001). Quanto aos cut-offs para os referidos preditores os valores foram para o IMC de 40,573 kg/m2,para a idade de 37 anos e para o perímetro cervical de 40 cm. Conclusão: A prevalência de SAOS nesta amostra é elevada independentemente da existência de características clínicas de suspeição desta patologia. A utilização de fatores preditivos, como identificados neste estudo, poderá ajudar a priorizar os doentes de alto risco para SAOS moderado a grave e que devem realizar exames complementares de diagnóstico de uma forma mais célere.pt_PT
dc.description.versionN/Apt_PT
dc.identifier.citationRosa, R. S., Aguiar, M., São João, R., Domingues, T.D., Feliciano, A. , Martins, V., ... Furtado, S. (nov. 2019).Fatores preditivos de síndrome de apneia obstrutiva do sono em doentes propostos para cirurgia bariátrica. Comunicação apresentada ao 35º Congresso de Pneumologia. 1º Congresso Luso-Palop de Pneumologia, Praia da Falésia, Algarve, Portugalpt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.15/2779
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherSociedade Portuguesa de Pneumologiapt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.sppneumologia.pt/agenda/35-congresso-de-pneumologia-2019pt_PT
dc.subjectSíndrome de Apneia Obstrutiva do Sonopt_PT
dc.subjectCirurgia bariátricapt_PT
dc.subjectRastreiopt_PT
dc.subjectIAHpt_PT
dc.subjectIMCpt_PT
dc.subjectPerímetro do pescoçopt_PT
dc.subjectIdadept_PT
dc.subjectEscala de sonolência de Epworthpt_PT
dc.subjectHTApt_PT
dc.titleFatores preditivos de síndrome de apneia obstrutiva do sono em doentes propostos para cirurgia bariátricapt_PT
dc.typeconference object
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlacePraia da Falésia, Algarvept_PT
oaire.citation.startPage16pt_PT
oaire.citation.title35 congresso de Pneumologia. 1 congresso Luso-Palop de Pneumologiapt_PT
person.familyNameSão João
person.givenNameRicardo
person.identifier.ciencia-id8E1B-AFBF-E940
person.identifier.orcid0000-0003-3137-0891
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typeconferenceObjectpt_PT
relation.isAuthorOfPublication7501922f-cbe1-4a1b-8bd6-21c777f269e2
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